【医療】なぜ日本は世界一の「薬剤師パラダイス」になったのか その「ツケ」を払っているのは消費者

1 :田杉山脈 ★ 2020/01/31(金) 17:34:56.48 CAP_USER.net
大きな病院の門前には、同じような店構えの調剤薬局が並ぶ。なぜこうした風景が生まれたのか。『日本国・不安の研究 「医療・介護産業」のタブーに斬りこむ!』(PHP研究所)を出した作家の猪瀬直樹氏は「調剤薬局の青年がフェラーリを乗り回しているという話が取材の端緒だった」という――。(後編/全2回)

年間8兆円、薬局調剤医療費の不思議な仕組み
――『日本国・不安の研究』では、調剤薬局を切り口に、薬局調剤医療費(年間8兆円)の問題点を指摘しています。

国民医療費43兆円のうち、医科診療医療費が31兆円を占めています。8兆円の薬局調剤医療費はあまり目立たないのですが、きちんと精査する必要があります。厚生労働省が場当たり的に「医薬分業」を進めた結果、薬局調剤医療費……とくに1兆9000億円の調剤技術料をわれわれが負担しなければならなくなった。

――医師が薬の処方を、薬剤師が調剤を分担する「医薬分業」については明治期に遡さかのぼって解説していますね。

そもそも「医薬分業」自体は悪いことではないんです。欧米の先進国でも当たり前に行われています。日本では明治時代から「医薬分業」の必要性は訴えられていたものの、医師が収入源だった調剤権を手放さなかったために「医薬分業」が定着しなかった。

昔は医師が仕入れた薬を倍くらいの値段で、大量に処方していた。もちろん「薬漬け」「過剰投与」と批判された。医師だけが儲かる仕組みに対して、「それじゃまずいだろう」と厚生労働省は「医薬分業」へと舵を切った。

その結果、昔は当たり前だった病院内での処方が減りました。そして患者みんなが病院の外に並ぶ「門前薬局」で薬をもらうようになった。現在、病院内での処方は3割。残りの7割が病院外の薬局の処方されている。

――そこだけ聞くと、医者が不当に儲けられなくなり、患者は適正な価格で薬をもらえるようになる気がするですが。

政策コストがかかりすぎて、そのコストをわれわれ利用者が払っているから問題なんです。政策コストとは、政策を実現するためにインセンティブを与える費用です。「医薬分業」で言えば、医師、病院から薬剤師、薬局に調剤業務を移行させための必要な費用です。

その政策コストの1つが、先ほど指摘した調剤技術料です。調べれば調べるほど、1兆9000億円の調剤技術料にどこまで合理的な根拠があるのか疑問がわいてくる。

一例ですが、高血圧、糖尿病、不眠、胃炎の70代の患者が28日分の薬を処方してもらったとします。病院内の場合は320円で済むのに、「門前薬局」に行くと3450円もかかる。

――病院内で処方されるより10倍以上も高いとは驚きです。

それだけではありません。そのなかでも調剤料は、院内が90円に対し、院外が2400円。実に27倍ですよ。それに「お薬手帳」ってあるでしょう。あれも持っていても持っていなくても、380円かかる仕組みになっている。
以下ソース
https://president.jp/articles/-/32580

引用元:http://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1580459696/
4 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:37:24.69 67C8DgEz.net
アホ臭いよな。薬代高すぎ。
7 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:41:02.58 VA4zQpLa.net
>>5
めんどくさいもあるけど病気でしんどい時に一旦外に出てまた中に入ってっていう行程がな
歩き出したならそのまま帰らせてくれよ
8 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:41:58.68 fyZ1tsD3.net
電子カルテを患者のものとして国の健保クラウドで管理するようにすれば
お薬手帳なんて不要になる。
12 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:44:06.72 Z5nGHnQ/.net
嫁が薬剤師やが糞楽で時給3000円くらいやわ
39 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:03:21.97 wXlDmfww.net
>>12
女の仕事としては、医者・薬剤師・看護師は鉄板だよな。
これ以外だと大学行っても時給1kコースか電通祭りコース。
14 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:46:46.67 qm0Xa3cU.net
病院に併設してる薬局なんて自販機で十分
15 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:47:53.60 lBuAgaEo.net
薬屋が医療モールビル建てて
医者が間借りして

なんで猛勉強して医学部行ったのか分からんわ

24 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:53:08.79 qdynPxpV.net
>>15
代を継いでやらないと金は入らない
74 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:35:38.31 eAp8EO1H.net
>>15
商才があるか無いか
ダメな奴は何やってもダメ
16 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:49:30.35 Q+xAfHCT.net
悪の根源は厚生労働省にある。そもそも製薬企業の親戚だか息子だか忘れたが、そいつが厚生大臣を長年やっていた。
創価学会党のあの変な顔した奴だ。
18 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:51:14.84 3B/35mqy.net
まあ、最初は門前薬局を増やすために餌をばらまいておいて、
後で梯子をはずすって寸法。霞が関のいつものやり口。
数年前は薬剤師は完全な売り手市場だったが、いまは飽和状態。

そろそろ経営不振な会社も出ているし。

19 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:51:51.08 OaXQd5tL.net
棚から薬取るだけで高給ゲット
薬漬け医療バンザーイ
22 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:52:28.69 ujp0iRYS.net
>>17
順序が逆や。
国がどんどん貧乏になってお薬代がやばそうだから、
こんな話が出てるんや。
23 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:52:39.14 EqRylLFl.net
一般的なかかりつけ的内科医と薬剤師に看護師の資格を統合して
まとめて4年で育成すれば良い

海外ではそういう資格なんだろ

25 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:53:32.06 xXXZzjQY.net
薬剤師になるのもコストが掛かってるから
医者並みの給料貰ってるけれど
医者は長時間勤務あるけど薬剤師は
定時で帰れるから超楽な仕事なんだよな。
27 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:56:13.67 ujp0iRYS.net
医療関係は、国への依存が高すぎる。
そして医療を支える国自体が傾きかけている。
これから医療周りの利権にメスが入っていくだろうね。
29 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:57:00.89 6f4pgtSE.net
薬剤師って必要か?
30 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:58:10.72 ZAe6fSqT.net
看護師が年収700万
旧帝大工学部出て年収600万

みんな看護師になるわけだよ

31 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:58:47.28 B4/qArYL.net
診察終わって調剤薬局行くと
薬剤師に色々聞かれて辟易する
お前は医者じゃないんだから指示された薬をだまって
持ってこい
41 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:04:52.76 m0nXWL21.net
>>31
わかる

薬だけ見て
「ちょっと風邪ひいちゃった感じですか?」とか
クソどうでもいいこと聞いてくるのなw

43 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:06:12.43 QBgCU4K6.net
>>41
最近調剤して出すような薬もらってない
56 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:12:28.26 2RGPP00w.net
>>41
あれ、全部メモられて記録されてる
話聞いたら加算あるんじゃなかったかな
81 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:40:32.64 Fyp1QGEU.net
>>56
聞くのが義務で料金に含まれている
時々、形式的に聞いてる感じがするがね
32 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 17:59:19.05 4s8mT41j.net
ロキソニンが薬剤師のいないドラッグストアで買えないの困る
34 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:01:37.21 pi0MxJH9.net
処方箋持ってったらカウンターで「今日はどうされましたか」とかいちいち
聞かれるんだけど、なんで病名みたいなプライバシーにかかわることを、
他人が大勢いる前で話さなきゃならんの?
37 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:03:14.13 hceLs5Nz.net
3年後にはAIになってる思う
38 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:03:16.64 FQMP7i+i.net
クスリを高値で売買してる輩もいるからな、年寄りがそれで小遣い稼ぎしてるとかな
42 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:05:51.71 UuziVYgB.net
処方箋なんて無しで薬局行って、こう言う症状だから効く薬くれってのが本来なんだよな
ドラッグストアがない昔はそんな感じだった記憶
45 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:07:44.93 Tjbu421U.net
以前は病院でもらえたのに
最近調剤屋へいってくれっていわれるようなったな
46 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:07:51.57 ZAe6fSqT.net
失われた30年の前は医療系は血や糞尿の処理する仕事って事で不人気だったんだよね
48 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:09:40.78 Tjbu421U.net
病院と調剤ミスを病院が切り分けたかったからかな
医療ミスと調剤ミスはまた違う話だからな
調剤ミスで病院の評判が悪くなるのは嫌なんだろうね
49 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:09:57.64 2RGPP00w.net
薬局薬剤師はマジでいんわ
院内処方の病院は驚くほど安いよ
これはマジ
50 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:10:18.92 k8v52Wt0.net
>>17
そんなので国が貧乏になるわけないだろ
51 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:10:54.42 NvUkEqbr.net
国が管理してんだから、選挙を通じて下げりゃいいだけ
58 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:13:51.28 oiLHRBQ8.net
内科医院一軒に薬局一軒 儲かるから出しているんだろね。
63 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:24:57.30 LkdiE082.net
>>1
いまだに猪瀬直樹がこんなアジビラ書いている事に驚いた!
71 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:34:27.51 xDpRUiUa.net
>>67
重傷者が少ないのも体調に合った薬をえらべて、すぐ手に入る環境にあるからなので、文句を言うのは贅沢だと思う。
72 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:34:56.59 vPyPAsTa.net
マイナンバーと処方箋があれば、自動販売機から受け取れるようにならないかな?
73 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:35:18.47 1NqnZDwg.net
私学で普通の薬学部の学費が年600から800万円で、安いとこで香川か徳島で400万て聞いた。
そして庶民的偏差値の大学だと、お客様が大勢留年したり国家試験も落ちるから、お客さまが増える
ことになり儲かるらしー。
これでいいのか?と思うな。 国立は年50万て。
76 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:37:13.75 3U1nOKIf.net
消費者って表現が頭悪い
77 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:37:35.75 J8+8U1Hi.net
薬剤師とか偏差値40代でもなれる職業にそんな高給あげる必要ない
79 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:38:52.95 2RGPP00w.net
今日薬もらったら5000円
院外処方してる開業医って薬剤師も食わしていかなくちゃいけないから不要な薬だしてない?
抑肝散って神経痛にきくのかねえ
82 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:40:57.54 trDcjIwh.net
>>17
筆者は天下国家を論ずる振りして庶民の妬み心を煽る雑文を書いて生活してきた
83 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:41:06.66 2OpEFWgY.net
AI自販機で十分な時代だろ
84 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:41:20.07 hAoX+0N.net
確かに薬剤師には不快感を抱いたこともあった。
調剤料ってなんだよw
そんな作業をしてないじゃないかってね
医師の処方箋に沿って梱包された薬を出すだけじゃないか。
健康保険にくっついたダニのように感じたのは秘密ですw
87 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:43:39.84 2RGPP00w.net
>>85
医者の家系で息子は医者で、娘だったら薬剤師とかあるよ
88 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:44:45.44 2RGPP00w.net
>>86
院内処方の病院をわざわざ探して通ったほうがいいよ
値段全然違ってくる
98 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:52:08.80 2RGPP00w.net
開業医の前に立ってるような薬局は間違いなく無駄だから
あれはなくさないとまずいでしょ
猪瀬に言わせるんじゃなくてなんで厚労省がやらないのか
ハロワにも違法求人載せまくって、この役所だけは本当に日本をダメにする癌だわ
99 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:53:10.30 9ba2tNUJ.net
そもそも安くあがる院内薬局のある病院リストとか厚生労働省が開示すべきなんじゃないのか
101 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 18:53:55.40 2RGPP00w.net
>>96
あーでも、前に薬剤師にきいたら、薬局によって薬の値段違うらしい
アマゾンみたいなところが安い薬扱いだしたらすぐにこういう無駄な状況かわるかも
113 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:05:42.76 ckwP/Xnb.net
えっ処方箋て医師でなくても出せるのかい?
いきなり薬局に飛び込んだりせんから知らんかったわ
114 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:05:58.70 QNqChFVi.net
>>111
だから?少なくとも薬剤師はお前の100倍賢いからw
125 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:18:36.70 csjLsqvu.net
医師の仕事は最新のAIしか代替できないが、
薬剤師の仕事は50年前の技術でも処理できるIF分岐の世界
136 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:28:32.76 LOHIgIZg.net
>>1
ネットで買えればなんの問題もないのにな
144 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:38:51.64 QSKbIJpV.net
>>140
悔しけりゃなってみろゴミクズ。
医者に敵わなくてもそこらへんのリーマンの100倍賢いわ。
149 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 19:41:26.84 OLXTP7/i.net
初診だったら薬局でもまた保険証提示させられ
症状もまた説明しろと言われ辟易。
あとこれは医者の方の都合だろうが毎月同じ薬なのに4週間分しか
くれないから毎月行かねばならず無駄に月毎の管理料を盗られる。
186 :名刺は切らしておりまして 2020/01/31(金) 20:52:01.93 lL2Our0m.net
>>184
そうか?
俺は今なら薬剤師スキルのほうがいいなと思うが
日本での医師はもうオワコン
これだけのスキルで稼いで食っていこうという考えが甘い
もっともっと自己責任を広げていかないと
引用元:http://egg.5ch.net/test/read.cgi/bizplus/1580459696/

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